Примочка от гематомы подколенного сустава

По описанным симптомам похоже на туннельный синдром в любом случае травматическое поврежедние нервной ткани есть. Больные с остеосинтезом упругими стержнями по методу Эндера начинали ходить на 3-й день после операции, а во 2-й группе — через 6—8 нед. При закапывании пилокарпина в глаз наблюдается миоз, зрение становится нечетким, появляется боль в надбровной дуге, что связано со спазмом цилиарной мышцы.

Примочка от гематомы подколенного сустава боли в коленных суставах плечевых

Подагра тазобедренного сустава симптомы лечение примочка от гематомы подколенного сустава

Расширение зрачка осуществляется с помощью симпатической нервной системы через цилиарные нервы. При этом зрачок не реагирует на свет, но сокращается, если свет направлен в другой глаз содружественная ответная реакция. Зрачки при этом одинаковые содружественная ответная реакция не нарушена. Констрикция зрачка на аккомодацию при этом сохраняется. Глазодвигательный нерв III также участвует в движении глазных яблок и осуществляет ретракцию век.

При полном параличе этого нерва наблюдается полный птоз, зрачок фиксирован и расширен, а глаз смотрит вниз и кнаружи. Другие причины фиксированного и расширенного зрачка. Применение мидриатиков, травма удар по радужке , острая глаукома, конинг. Заболевание чаще встречается у женщин молодого возраста. По мере развития частичного паралича аккомодации внезапно возникает нарушение ближнего зрения: Зрачок при этом расширен, не реагирует на свет, замедлена реакция на аккомодацию.

Если при этом отсутствуют коленный и ахиллов рефлексы, то диагноз синдрома Эйди— Холмса практически очевиден. Он возникает в том случае, когда нарушается симпатическая иннервация радужки. При этом зрачок миотичен уменьшенных размеров и имеется частичный птоз века, хотя оно продолжает двигаться в нормальных пределах мышца, поднимающая веко, иннервируется III черепным нервом.

В темноте зрачок не расширяется. Если обрыв симпатической иннервации происходит за пределами черепа, то на пораженной стороне лица прекращается потоотделение. Состояние характерно для нейросифилиса. Отмечается двусторонний миоз, зрачки неодинакового размера. Реакция зрачков на свет отсутствует, реакция на аккомодацию сохранена. Мезодерма радужной оболочки спонгиозна, зрачки расширяются с трудом, отмечается птоз.

В отношении стороны поражения — см. Реакция отрицательная на свет и положительная на аккомодацию. При этом путь от зрительного тракта к ядру Вестфаля—Эдингера оборван, но более глубокие кортикальные связи остаются интактными, поэтому аккомодация сохранена. Рефракция — это нарушения размеров и формы глазного яблока. Коррекция рефракции зависит от расстояния между роговицей и сетчатой оболочкой глаза и от кривизны хрусталика и роговицы.

При этом глазное яблоко слишком длинное. Чем ближе мы придвигаем объект к глазу, тем дальше кзади возникает изображение. Так что при миопии, когда предмет находится недалеко от глаза, его изображение фокусируется на сетчатке, поэтому можно сказать, что зрение при этом сфокусировано на близко расположенных предметах близорукость.

Для того чтобы сфокусировать изображение от предметов, расположенных далеко от глаза при этом имеется тенденция фокусирования их кпереди от сетчатки , необходима вогнутая линза. В норме по мере взросления ребенка изменения кривизны глазного яблока и хрусталика компенсируют удлинение глазного яблока в процессе роста. У детей с миопией этого не происходит.

У них роговица и хрусталик не могут адекватно компенсировать рост глазного яблока, так что миопия увеличивается по мере роста ребенка. Лишь немногие дети рождаются с миопией, у большинства же она не развивается примерно до 6-летнего возраста. Затем миопия продолжает прогрессировать до 18—19 лет, после чего у большинства людей все эти изменения прекращаются.

Так что дети с миопией должны часто посещать офтальмолога для коррекции зрения, поскольку очки необходимо довольно часто менять, иногда почти каждые 6 мес. Если миопия увеличивается и в более позднем возрасте, то это может свидетельствовать о развитии катаракты. У небольшой части взрослых миопия имеет серьезные последствия в последующей жизни из-за развития дегенеративных изменений в стекловидном теле и сетчатке, что приводит к еще большим нарушениям зрения.

Это состояние характеризуется не удлиненным, а укороченным глазным яблоком. При этом дальние объекты, которые фокусируются в глазу несколько кпереди, хорошо видны, а более близко расположенные к глазу предметы, изображение от которых в норме возникает больше кзади, не могут быть пойманы в фокус.

Природа снабдила глаз естественными выпуклыми линзами для фокусирования изображения близко расположенных от глаза предметов — хрусталиками когда хрусталик находится в состоянии покоя, то в фокус попадают именно отдаленные предметы; для фокусирования же более близко расположенных предметов цилиарные мышцы сжимают хрусталик, и при этом он становится более выпуклым.

С возрастом наша природная линза — хрусталик глаза — становится более жестким и не так легко изменяет свою форму, следовательно, фокусирование для ближних предметов становится затрудненным. Таким образом, развитие дальнозоркости с возрастом пресбиопия вынуждает при чтении пользоваться очками. Эти изменения в хрусталике начинаются примерно в возрасте 40 лет и полностью завершаются к 60 годам.

Коррекция гипермет-ропии производится выпуклыми линзами, которые отодвигают вперед изображения ближних предметов, чтобы сфокусировать их иа сетчатке. Это состояние характеризуется тем, что роговица имеет разную степень кривизны в горизонтальной и вертикальной плоскостях, в связи с чем изображение предмета становится искаженным или по длине, или по высоте.

Корригирующие линзы это исправляют. Астигматизм может существовать сам по себе или наблюдаться в сочетании с миопией и гиперметропией. При оценке дефектов в поле зрения важно установить, имеются ли нарушения полей зрения в одном глазу или они билатеральны, имеют ли они четкие границы или расплывчатые, расположены эти нарушения поля зрения по горизонтальному или вертикальному меридианам и в какой степени при этом страдает острота зрения.

Поражения с внезапным началом, как правило, имеют васкулярные причины. Поражения сетчатки обычно характеризуются нарушением поля зрения в одном глазу, а в случае отслойки сетчатки или окклюзии кровеносного сосуда скорее речь идет о небольших, а не о центральных сосудах возникают дефекты очертаний предметов по горизонтальному меридиану. Нарушения полей зрения, связанные с поражением зрительного нерва, чаще носят центральный характер, они асимметричные и односторонние, при этом часто нарушается и острота зрения.

Если поражения локализуются за перекрестом зрительных нервов, нарушения полей зрения носят двусторонний характер, острота зрения при этом часто не нарушается хотя предметы, изображения которых падают на пораженный участок поля зрения, не могут быть видимы , а очертания предметов видятся по вертикальному меридиану. Так тестируются периферические поля зрения. Тест с конфронтацией шляпной булавки: Для определения любого вертикального меридиана, размеров слепого пятна и границ любой скотомы используются красные и белые шляпные булавки.

Центральные скотомы иногда обнаруживают на начальных этапах поражений гипофиза и патологических процессов, локализованных в задней черепной ямке. При поражениях зрительного нерва в области хиазмы можно выявить своеобразный феномен: Другие, более сложные методы тестироаания полей зрения включают использование линзы Гольд-манна, экрана Бьеррума, периметров Листера и решетки Амслера.

Верхние участки поля зрения опускаются на нижние части сетчатой оболочки, височные поля — на назальную часть сетчатки, и наоборот. Односторонний дефект, обнаруживаемый при артериальной окклюзии, тромбозе ветви вены сетчатки, нижней отслойке сетчатки. Поражение хиазмы -осложненные дефекты, зависящие от того, какие волокна поражены в наибольшей степени.

Опухоли гипофиза могут приводить к нарушению целостности хиазмы, поражая перекрещивающиеся там волокна от назальных участков ретины, что и приводит к дефектам в височных участках поля зрения с обеих сторон. Если в такой опухоли преобладает рост в одну сторону, это может привести к дефекту центрального зрительного иерва. Когда волокна перекрещиваются, оии сохраняют свое положение верхние волокна остаются вверху.

Контралатеральная верхняя гомо-иимиая квадраитанопия может быть вызвана опухолями височной доли мозга. Поражение задних отделов зрительной коры мозга приводит к потере центрального зрения передняя зрительная кора отвечает за периферическое зрение. Покрасневшие глаза, как правило, болезненны. Причины покраснения глаз разнообразны, некоторые из них угрожают зрению, и поэтому больному требуется осмотр специалиста для исключения острой глаукомы, острого ирита, изъязвления роговицы.

Другие причины эписклерит, конъюнктивит, спонтанная конъюнктивальная геморрагия устраняются легче. Тщательно осмотрите покрасневшие глаза и оцените остроту зрения, состояние роговицы используйте флюоресцеиновые глазные капли, с. Это заболевание лиц среднего или пожилого возраста. Острому приступу глаукомы в одном глазу обычно предшествует снижение четкости зрения или появление нимба вокруг светящихся предметов, особенно в ночное время.

Это связано с блокадой дренажа водной среды из передней камеры глаза через шлем мов канал. Расширение зрачков в ночное время усугубляет этот дренажный блок. Внутриглазное давление при этом повышается до 60—70 мм рт. Пациент испытывает боль различной степени она может быть очень сильной, с сопутствующими тошнотой и рвотой , ухудшается зрение, роговица несколько мутнеет вследствие ее отека, глаз краснеет в основном вокруг роговицы, зрачок фиксирован, расширен , приобретает овальную форму.

В связи с повышением внутриглазного давления глазное яблоко на ощупь становится твердым. Если вы заподозрили данное заболевание, больного следует направить в глазное отделение. Ацетазоламид уменьшает образование воды в передней камере глаза. После снижения внутриглазного давления медикаментозными средствами выполняется периферическая иридэктомия иногда ее осуществляют как экстренное вмешательство, если лекарственными средствами снизить внутриглазное давление не удается.

Острый ирит передний увеит. Заболевание характеризуется острым началом — болью, светобоязнью, нечеткостью видения что связано с наличием преципитатов в водной среде глаза , слезоточивостью, появлением покраснения вокруг роговицы цилиарный застой , зрачок уменьшен вначале это обусловлено спазмом радужки, а позже — неравномерностью расширения зрачка или его неправильной формой вследствие образования спаек.

Тест Тальбота положительный боль усиливается при конвергенции глаз, а зрачки сокра-. С помощью щелевой лампы могут быть видны белые преципитаты на задней поверхности роговицы и наличие гноя в передней камере глаза гипопион. Болеют чаще лица молодого или среднего возраста. Цели лечения состоят в предупреждении повреждения глаза вследствие длительного воспалительного процесса.

В последнем случае возникает возможность нарушения тока жидкости внутрь глаза, что может быть обусловлено возникновением глаукомы, а также наличием спаек, образующихся между радужкой и хрусталиком. Лечение проводят глюкокортикоидными гормонами: Степень воспалительных изменений оценивают при регулярном исследовании глаза со щелевой лампой. Нарушена ли острота зрения?

Это можно достаточно быстро и точно оценить, проверив возможность чтения больным газетного текста. Нарушения рефракции исправляют с помощью очков или стенопеического отверстия. Снижение остроты зрения может свидетельствовать об опасной патологии. Болезненно ли глазное яблоко? Наличие боли всегда является неблагоприятным симптомом. В глазу может быть также инородное тело.

Простое раздражение редко вызывает боли в глазном яблоке. Реагирует ли зрачок на свет? Отсутствие этой реакции или ее резкое замедление служат неблагоприятными признаками. Поражена или нет роговица? Для этого следует использовать флю-оресцеиновые глазиые капли с. Поражение роговицы может быть связано с травмой или изъязвлением. Расспросите больного о травме, выделениях из глаз, состоянии здоровья и о тех лекарственных препаратах, которые он принимает; не забудьте измерить артериальное давление.

Проблемы, связанные с заболеванием роговицы. Кератит — это воспаление роговицы оно распознается по появлению белых точек, что указывает на скопление в роговице лейкоцитов. Изъязвление роговицы на фоне кератита называется язвенным кератитом и должно подвергаться лечению в экстренном порядке. Заболевание проявляется болью, светобоязнью и иногда нечеткостью зрения.

Оно может возникнуть в результате использования контактных линз, травмы и предшествующих заболеваний роговицы. Пораженные участки роговицы окрашиваются в зеленый цвет сами капли оранжевого цвета. Изъязвления могут иметь различные происхождение: Любой больной с изъязвлением роговицы или стромальным ее нагноением нуждается в срочной диагностике, для чего производятся диагностические мазки для окрашивания по Граму или делается соскоб процедуру должен осуществлять опытный специалист.

Необходимо также связаться с микробиологом, чтобы получить результаты микробиологического исследования. При инфицировании Herpes zoster показан ацикловир с. В отношении ветвящихся изъязвлений при инфекции Herpes simplex — см. Конъюнктива при этом покрасневшая. Острота зрения, реакция зрачков на свет и блеск роговицы не нарушаются. В глазах ощущаются зуд, жжение, они слезятся.

Гнойные выделения из глаз склеивают веки. Болезнь может иметь вирусную этиологию чрезвычайно заразен аденовирус , при этом крошечные лимфоидные скопления представляются как бы фолликулами иа конъюнктиве; бактериальную при этом особенно выраженным бывает гнойное отделяемое из глаз нли аллергическую природу. Поражение это обычно носит. В случаях затяжного конъюнктивита, особенно у лиц молодого возраста, или же у пациентов с венерическими заболеваниями следует подумать о возможности хла-мидийной инфекции см.

Воспаление под конъюнктивой, в эписклере часто сопровождается образованием воспалительных узелков. Пациент испытывает тупую боль в глазу, болезненность при прикосновении, особенно в участке воспаления. Иногда воспаление распространяется и на склеру. Это более генерализованное воспаление с отеком конъюнктивы и истончением склеры в тяжелых случаях появляется риск перфорации глазного яблока.

Склерит может сочетаться с системным поражением соединительной ткаии коллагенозами. В таких случаях следует связаться со специалистами. Это безвредное, хотя и тревожно выглядящее скопление под конъюнктивой крови, вылившейся из небольшого кровеносного сосуда, лечения обычно не требуется. Такая гематома рассасывается сама по себе. Если это повторяется часто, исключите у больного геморрагический диатез, проверьте артериальное давление.

Установите связь с микробиологом. Возьмите материал для микробиологического исследования. Мазок для окрашивания по Граму, при хронической язве — по Гимзе; PAS-реакция йодная кислота Шиффа для выявления в мазке грибов и окраска по Цилю—Нильсену или ауромином иа туберкулезную палочку. Соскоб с роговицы его производит опытный специалист из нескольких участков краев язвы с помощью иглы для непосредственной инокуляции.

Острое начало заболевания заставляет предполагать его бактериальную природу, так что необходимо сделать посев на кровяной агар, на котором растет большинство микроорганизмов, на шоколадный агар для Haemophilus и Neisseria , на питательный бульон для анаэробов и на мясной бульон для аэробов и анаэробов. При хроническом заболевании следует провести посевы, указанные выше, и, кроме того, на среду ВН1 отвар из ткани мозга и сердца для грибов и микроорганизмов, требовательных к питательным средам , на чашки Петри со средой Сабуро для грибов , анаэробный кровяной агар для пептококка и проприонобактерий , а с добавлением тиогликоллата для анаэробов.

Начальное лечение глазными каплями. Оно основывается на результатах экстренного исследования мазка, окрашенного по Граму. Если результат отрицательный, подождите результатов посева в течение 24—72 ч без лечения: Капли следует применять через каждые 15 мин днем и ночью. Если больному назначено более одного препарата, чередуйте их. О приготовлении капель — с. При ухудшении течения заболевания измените терапию.

Будьте бдительны в отношении проявления ле-. При глубоких или лимбических язвах может потребоваться общее системное лечение. Циклоплегия рекомендуется в качестве добавочной терапии. Они могут оказаться эффективными и необходимыми в отдельных случаях для контроля васкуляризации и уменьшения воспаления. Но назначайте их лишь после положительного результата посева и, как правило, не в первые 10 дней лечения.

Если причиной заболевания является инфицирование Pseudomonas или грибами, эти капли следует применять с большой осторожностью. Если язвы при положительном результате культивирования не поддаются лечению, подумайте, адекватно ли лечение или же препараты слишком токсичны препятствуют эпителизации.

Не исключено также, что первоначальное культуральное исследование оказалось ошибочным. При перфорирующих язвах могут потребоваться пе-нетрирующие трансплантаты для того, чтобы удалить весь инфицированный материал, но иногда возникает необходимость в применении другой специальной хирургической техники. При ее поражении в большинстве случаев происходит молниеносная потеря зрения.

Перемежающаяся слепота amaurosis fugax — это временная потеря зрения. Больной в таких случаях говорит, что перед глазами как бы упал занавес. При височном артериите это иногда предшествует необратимой потере зрения. Причиной может быть и эмболия соответствующей артерии, так что правильный диагноз может спасти зрение.

Если нарушается кровоток в цилиарных артериях окклюзия вследствие воспалительной инфильтрации или артериосклероза , то происходит повреждение зрительного иерва. При фундоскопии обнаруживается бледный и опухший диск зрительного нерва. Височный артериит гигантоклеточный артериит.

Это заболевание важно распознать потому, что существует большой риск потери зрения и другим глазом, если лечение не будет начато своевременно. Состояние может сопровождаться общей слабостью, внезапными преходящими болями при жевании нижнечелюстная перемежающаяся хромота и чувствительностью при пальпации скальпа в области височных артерий при проверке их пульсации.

Часто это заболевание сочетается с ревматической полимиалгией. Постепенное снижение дозы стероидов по мере стабилизации клинической картины и снижения СОЭ может длиться более года. Артериосклеротическая ишемическая оптическая невропатия. К данному заболеванию могут предрасполагать гипертензия, нарушение обмена липидов и сахарный диабет, причем это может наблюдаться и у относительно молодых людей.

Соответствующее лечение поможет сохранить зрение другим глазом. Окклюзия центральной артерии сетчатки. При этом глаз не воспринимает свет и отмечается афферентный дефект зрачка с. Сетчатка очень бледная почти белая , но в области макулы бывает видна вишнево-красная точка. Диск зрительного нерва отечен. Можно попробовать при этом с силой надавить на глазное яблоко, чтобы сместить то, что закупорило артерию, но еслн окклюзия продолжается более часа, то возникает атрофия зрительного нерва с последующей слепотой.

Если окклю-зируется одна ветвь артерии сетчатки, то соответственно ретинальные и зрительные изменения будут касаться только той части сетчатки, где нарушено кровоснабжение. Кровоизлияние в стекловидное тело. Это особенно часто служит причиной потери зрения у больных сахарным диабетом, у которых происходит образование новых сосудов. Такое кровоизлияние может случиться и при геморрагическом диатезе, при отслойке сетчатки.

Если кровоизлияние достаточно большое и происходит потеря зрения, пропадает красный рефлекс, а сетчатку не удается видеть. Кровоизлияния в стекловидное тело подвергаются спонтанной резорбции, так что лечение в отношении собственно кровоизлияния носит выжидательный характер, но в целом оно должно быть направлено на причины, его вызвавшие например, фотокоагуляция вновь образованных сосудов.

Небольшие экстравазаты крови приводят к образованию в стекловидном теле плавающих тел, которые могут и не нарушать существенно зрения. Окклюзия центральной вены сетчатки. Частота этого заболевания увеличивается с возрастом. Оно встречается чаще, чем окклюзия центральной артерии сетчатки. К предрасполагающим факторам относятся хроническая простая глаукома, артериосклероз, гипертензия и полицитемия.

Если поражены лишь ветви центральной вены, изменения глазного дна прослеживаются только в соответствующем квадранте. Определенного лечения не существует. Потеря зрения на один глаз может произойти вследствие отслойки сетчатки с. Больные с инсультом иногда предъявляют жалобы на слепоту в одном глазу, но исследование полей зрения в таких случаях обычно выявляет гомонимную гемианопсию.

Внезапная слепота на оба глаза встречается крайне редко, например при цитомегаловирусной инфекции у больных СПИДом с. Неврит зрительного нерва — это воспаление зрительного нерва. Одностороннее снижение остроты зрения возникает на часы или дни. При этом нарушается восприятие цвета: В зрачке обнаруживается афферентный дефект с. Диск зрительного нерва может быть отечным папиллит , если, конечно, воспаление не локализуется более центрально тогда говорят о ретробульбар-ном неврите.

Лечения практически не существует, но лица молодого возраста, как правило, выздоравливают, хотя у некоторых таких больных позже развивается рассеянный склероз. Если же потеря зрения происходит на оба глаза обычно она бывает асимметричной , то ее причинами часто служат катаракта, хроническая глаукома с. Собственно сосудистая оболочка глазного яблока choroidea является частью сосудистой оболочки глазного яблока uvea.

Помимо собственно сосудистой оболочки в состав сосудистой оболочки глазного яблока входят радужка и ресничное тело. Поэтому при воспалительных процессах, поражающих uvea, поражается также и choroidea. Сетчатка может быть ин-вазирована микроорганизмами, в ответ на что обычно начинаются гранулематозные реакции которые нужно дифференцировать от ретинобластомы.

В настоящее время чаще встречаются токсоплазмоз и токсокароз, чем туберкулез. Причиной такой реакции может быть и саркоидоз. Обследование больного — рентгенография грудной клетки, реакция Манту, серологические исследования, реакция Квейма. В острой фазе зрение может быть затуманенным, нечетким; на сетчатке бывают видны приподнятые беловато-серые пятнышки, может наблюдаться помутнение стекловидного тела, в передней камере глаза обнаруживаются клетки.

Позже появляется хориоретинальный рубец белое пятно с пигментацией вокруг. Какими-либо симптомами это не сопровождается, если, конечно, в процесс не вовлекается область желтого пятна. Злокачественная меланома собственно сосудистой оболочки глазного яблока choroidea. Это наиболее часто встречающаяся злокачественная опухоль глаза.

Вначале на глазном дне появляются серочерные пятнышки, по мере же их роста происходит отслойка сетчатки. Опухоль распространяется гематогенно или посредством локальной инвазии глазницы. Лечение состоит в энуклеации пораженного глазного яблока, но в отдельных случаях возможно и локальное лечение.

Сенильная дегенерация желтого пятна. Это самая частая причина регистрируемой слепоты в Великобритании. Сенильная дегенерация начинается у лиц пожилого возраста, предъявляющих жалобы на ухудшение центрального зрения. При этом наблюдается потеря остроты зрения, однако поля зрения ие нарушаются. Диск зрительного нерва нормальный, но с наличием пигмента, незначительного экссудата и кровоизлияния в области желтого пятна.

В отдельных случаях область желтого пятна бывает отечной и как бы приподнимается большим количеством экссудата — это называют дискообразной дегенерацией. В большинстве случаев эффективного лечения нет. Но иногда применяют лазерную терапию. Использование вспомогательных мер может принести симптоматическое облегчение.

Это атрофия зрительного нерва вследствие табакокурения, а вернее, отравления цианидами. При этом происходит постепенная потеря центрального зрения. Ранним и постоянным признаком при этом является утрата способности различать красный и зеленый цвета. При этом диск зрительного нерва выглядит бледным, но степень бледности не всегда соответствует потере зрения.

Атрофия зрительного нерва может носить вторичный характер по отношению к повышенному внутриглазному давлению при глаукоме , к повреждению сетчатки хориоидит, пигментный ретинит, церебромакулярная дегенерация , но она может быть связана также и с ишемией окклюзия артерии сетчатки. Помимо табака, атрофию зрительного нерва могут вызвать такие токсичные вещества, как метанол, свинец, мышьяк, хинин и бнсульфид углерода.

Отсюда следует, что необходима скрининговая программа. В Великобритании ею страдают до ООО человек. Это болезнь с очень незаметным началом, она характеризуется повышением внутриглазного давления более 21 мм рт. Такие пациенты должны постоянно наблюдаться у офтальмолога для контроля за глазным давлением, состоянием дисков зрительного нерва и полей зрения.

Повышенное внутриглазное давление в норме оно равно 15—21 мм рт. При глаукоме это вдавление в центре диска увеличивается в основном по вертикальной оси, что приводит к асимметрии дисков зрительных нервов в обоих глазах. По мере прогрессирования повреждения диск зрительного нерва пораженного глаза бледнеет делается атрофичным , а центральное углубление в нем становится шире и глубже, так что кровеносные сосуды, проступающие на диске, представляются прерывистыми, они как бы исчезают в пораженном диске, однако затем снова становятся видимыми на основании диска рис.

Дефекты зрения проявляются скотомой, причем сначала она имеет дугообразную форму и локализуется вокруг слепого пятна. Постепенно ограничивается периферическое зрение, причем сначала происходит потеря назального и верхнего полей зрения, последним же сохраняется зрение в височном поле. Наибольший риск заболеть глаукомой имеется у лиц с отягощенной по глаукоме наследственностью относительный риск повышается в 10 раз , а также у лиц с миопией или пациенты с сахарным диабетом или заболеванием глаз, характерным для поражений щитовидной железы.

Необходимо регулярно, начиная с летнего возраста, измерять глазное давление, особенно лицам с отягощенной наследственностью. Цель лечения — снизить внутриглазное давление до 21 мм рт. Если медикаментозное лечение неэффективно, показано хирургическое вмешательство. Видны правый и левый диски зрительных нервов у больного с открытоугольной глаукомой, которая еще не распространилась на правый диск.

Левый диск зрительного нерва сильно атрофирован, а углубление в центре диска резко увеличено из J. Introduction to Ophthalmology, OUP. При закапывании пилокарпина в глаз наблюдается миоз, зрение становится нечетким, появляется боль в надбровной дуге, что связано со спазмом цилиарной мышцы. Больные с пресбиопией переносят это лучше, чем лица молодого возраста, страдающие близорукостью. Применять капли следует 4 раза в день.

Тимолол относится к 5-адреноблокаторам, так что его необходимо применять с осторожностью у больных с бронхиальной астмой и с сердечной недостаточностью. Капли эти нужно закапывать. Следует с осторожностью применять при заболеваниях сердца, избегать при закрытоугольной глаукоме. Закапывать эти капли нужно 1—2 раза в день. Она, по-видимому, сопровождается дренажным эффектом.

Результаты лазерной трабе-кулопластики часто бывают кратковременными. Катарактой называют любое помутнение в хрусталике глаза. Она служит одной из четырех основных причин слепоты катаракта, недостаточность витамина А, трахома, онхоцеркоз. Катаракту могут вызывать также галактоземия, гипокальциемия, внутриматочная краснуха или токсоплазмоз с.

Она основана на внешнем виде хрусталика. При незрелых катарактах красный рефлекс еще сохранен, но по мере созревания помутнения в хрусталике он исчезает и глазное дно становится невидимым. При ядерной катаракте типичной в пожилом возрасте изменяется рефрактерный индекс хрусталиков. Такая катаракта расположена кортикально, и помутнение имеет вид спицы или клина.

Передние и задние полярные катаракты четко локализованы, они, как правило, носят наследственный характер и располагаются по зрительной оси. Субкапсулярное помутнение хрусталика, возникающее на фоне применения кортикостероидов, располагается глубоко и прилежит к капсуле хрусталика, также по зрительной оси. Точечное помутнение хрусталика часто встречается в нормальных хрусталиках, но выявляется также и при быстро развивающихся катарактах на фоне сахарного диабета или миотонической дистрофии.

Потеря стереопсиса бинокулярного зрения может привести к затруднению в оценке удаленности предмета. Двусторонняя катаракта вызывает постепенное ухудшение зрения, больной начинает часто менять очки, что связано с быстрым изменением рефрактерного индекса хрусталиков. Часто при этом слепит глаза, особенно на солнце, может возникнуть также монокулярная диплопия.

У детей катаракта проявляется косоглазием, потерей бинокулярной функции, побледнением зрачка, нистагмом у младенцев или амблиопией. При катарактах у детей требуется специальная хирургическая техника. Катаракту у взрослых далеко не всегда требуется лечить; в большинстве случаев в этом вообще нет необходимости.

Специфического лечения, способного предупредить или остановить развитие катаракты, нет. Просто нужно время от времени проверять остроту зрения. Хирургическое удаление пораженного катарактой хрусталика по сути является единственным возможным лечением. Главный вопрос — это определение времени, когда нужно оперировать катаракту.

Обычно в такой ситуации больному задают вопрос: В этом плане швея, конечно же, скорее будет подвергнута хирургическому лечению катаракты, чем дегустатор вина. В пожилом и старческом возрасте подвешивающие хрусталик связки слабеют, и при этом появляется возможность удаления всего хрусталика внутрикапсулярная экстракция хрусталика. В более молодом возрасте задняя часть хрусталика еще плотно фиксирована к стекловидному телу, поэтому предпринимают экстракапсулярную экстракцию хрусталика, хрусталик при этом разрезают.

После удаления хрусталика афакия зрение этим глазом нечеткое, пока не предпринята попытка той или иной замены хрусталика внутриглазной имплантат, контактная линза или специальные очки. Экстракапсулярная экстракция хрусталика с пересадкой имплантата в заднюю камеру глаза является лечением выбора, но только не для молодых пациентов.

Больным молодого возраста целесообразно применять контактные линзы. Возможно также хирургическое вмешательство с использованием местных анестетиков для создания синдрома Толосы—Ханта — с. При этом больной выбирает имплантат, который может фокусировать изображение на линии горизонта, ближе или в какой-то промежуточной позиции.

Впоследствии бывают необходимы очки для коррекции астигматизма в процессе выздоровления. Очки не следует назначать в течение нескольких месяцев после хирургического вмешательства. Больного также нужно предупредить, что в будущем придется несколько раз менять очки в связи с изменениями рефракции.

Сетчатка состоит из наружного пигментного слоя, контактирующего с сосудистой оболочкой, и внутреннего сенсорного слоя, контактирующего со стекловидным телом. В центре задней части сетчатки располагается так называемое желтое пятно сетчатки, в центре которого находится ямка. Желтое пятно имеет желтоватый цвет, а форма его слегка овальная. В области желтого пятна находится множество зрительных клеток с колбочковидными отростками, или колбочек сетчатки, поэтому острота зрения здесь наибольшая.

Примерно на 3 мм медиальнее по направлению к ямке располагается диск зрительного нерва, где нет ни палочковидных, ни колбочковидных зрительных клеток — слепая точка поля зрения. В норме он светло-розового цвета, при атрофии выглядит более бледным с. У больных с астигматизмом диск может иметь овальную форму, а у пациентов с миопией он увеличен. При отеке соска зрительного нерва, например, при повышении внутричерепного давления, злокачественной гипертензии, тромбозе кавернозного синуса, неврите зрительного нерва края диска нечеткие.

От диска кнаружи расходятся кровеносные сосуды рис. В норме соотношение ширины артерий и вен составляет 2: При тромбозе вены сетчатки становятся резко извитыми, застойными, при окклюзии артерии сетчатки отмечается ее патологическая бледность, а при гипертензии и сахарном диабете — геморрагии и экссудаты.

Миопия является предрасполагающим к этому заболеванию фактором: При простой отслойке в маленькие отверстия в сетчатке затекает жидкость, которая и разъединяет сенсорный слой и пигментный эпителий сетчатки. При отслойке нижней половины сетчатки не происходит смещения желтого пятна, как это бывает при отслойке верхней ее половины.

Если отслаивается и желтое пятно, то утрачивается центральное зрение, причем оно не восстанавливается полностью даже при успешном. Диск выбухает кпереди и кнаружи в окружающую сетчатку. Краев диска не видно, а местами не видно и сосудов сетчатки, так как при отеке нарушается прозрачность тканей диска. Вены сетчатки застойны, видно несколько кровоизлияний; б — отек соска зрительного нерва на ранней стадии.

А что касается колена, то необходимо обратиться к травматологам в институт травматологии, или на кафедру, или просто к врачам стационара. Я уже обращался к вам за советом по поводу травмы руки и то, что вы посоветовали, помогло буквально за две недели, благодарю. У меня есть ещё один вопрос к вам. Меня мучает боль левой ноги, в районе таза. Не могу отвести ногу в бок больше чем под 45 градусов, резкая боль как у разтянутых мышц.

Иногда даже ноет, но дискомфорт постоянный из-за этого. Когда делаю круги ногой вдоль корпуса, слышно некий хруст, как будто жернова мельницы. Принимал препорат Омега -3 но это не помогло. Подскажите, что это может быть или к какому врачу обратится? Рад, что смог Вам помочь. Не совсем понятно какую болезнь, выражающуюся в болях в области таза, можно вылечить ОМЕГой Если ревмопробы будут не в норме или врач-травматолог решит, что проблема не его, то консультация ревматолога.

Также хочу отметить, что данная проблема может быть связана с патологией позвоночника. Мне 35 лет, из Подмосковья, занималась горным туризмом, альпинизмом и скалолазаньем. У меня несколько травм, но беспокоит одна. Когда мне было 16 лет и я еще не занималась этими видами спорта, я упала на спину, у меня были сильные боли в районе поясницы.

Делали рентген, но ничего не нашли, сказали, что ушиб. Я рожала 8 лет назад, сильные боли в спине отдавались в ноги, как будто языки пламени лизали. Потом все как бы прошло и забылось, но с полгода опять начались эти боли в пояснице и в ногах. Что мне делать, насколько это опасно? Мой совет это обратиться к нейрохирургу. Нейрохирурги принимают в институте нейрохирургии по направлению от хирурга или травматолога.

Никаких самолечений, никаких мануалок, костоправов и др. Что скажу, только из относительно безобидных после обследований конечно! У меня такая проблема: Я много раз травмировал локоть. Теперь он у меня то болит, то не болит,а иногда во время тренеровок просто "выть" начинает! Пару дней тренируюсь нормально,а потом боль. Сил моих больше нет! Мне 29 лет поставили диагноз ДОА 1степени.

Как его вылечить и как можно заниматься спортом, если даже ходить невозможно? Можно ли будет заниматься хотя бы бегом? Профессиональный спорт для Вас закрыт. Хорошо было бы даже и лечь на лечение в стационар в ревматологию. Увидел Ваши сообщения на одном из спортивных форумов, решил написать. Может Вы будете у нас в Одессе и я смогу Вам чем-нибудь помочь, по крайней мере с меня грамм и пончик причитается: Итак, начну по порядку: Меня зовут Андрей, из Одессы, 30лет, у меня сахарный диабет 2 группы.

Раньше, после рыбалки, замечал что побаливают коленные суставы, после того как со стульчика попрыгаешь к удочкам, но не придал значения. На зимние праздники отправились кататься на лыжах и тут я понял что что-то не так. Откатался еще полдня, через силу, ситуация еще хуже. Колени начали хрустеть жутко - можно детей пугать.

Сейчас глубоко присесть или быстро спуститься с лестницы тоже проблема. Приехав домой, сделал обследование, результаты таковы: Сдал анализ транспорт солей, Са крови 1,92 ммг; Са мочи - 2,12 ммг; Р крови 1,50 ммг; Р мочи 23,3 ммг; Мочевая кислота крови 0,38 ммг; Мочевая кислота мочи 2,01 ммг; Оксалаты 0, ммг; Магнитно-резонансная томография правого коленного сустава он болел больше.

МР признаки начальных явлений артроза коленного сустава. Интерстициальные изменения заднего рога медиального мениска. Деформирующий артроз коленных суставов. Артрон комплекс, по аннотации или Дона; 2. Мовалис 7,5 х 2р - 2 недели; 3. СаД3 никомед 1т х 1раз или витрум; Мазь местно диклак или долобене гель. Что лучше принимать Артрон-комплекс или Дона?

Что могло послужить причиной заболевания? У меня все детство прошло на велосипеде и ноги всегда были сильные при весе 85 кг выжимал лежа кг, связано ли это с ограничение физической подвижности, ведь сейчас вышел, дошел до стоянки, сел в машину, приехал в офис, сел в кресло.

Заранее Вам благодарен, всегда буду рад чем-то помочь. ДОА - проблема аутоиммунная и наследственная. Травмы играют не последнюю роль. Лечение вроде бы и правильное. Но, нужно сделать "ревмопробы" общий белок и фракции, сиаловые кислоты, серомукоид, срб, асло , потом оценить степень воспалительного процесса, и лишь потом коррекция лечения.

Меня зовут Виктор, 48 лет. Занимаюсь скалолазанием лет Из них только первые 5 - как спортом. Впоследствии стал лазать для себя, получая удовольствие от самого процесса. В последние годы тренировки не очень регулярны и без фанатизма. Могут быть перерывы по недели. Но когда лазаю 3 раза в неделю в течение месяца, появляется боль в правом локтевом суставе.

Такое ощущение, что болит маленькая выступающая косточка, та, которая ближе к телу, если прижать к нему локти прощу прощения за подобное описание, к сожалению, не знаком с медицинской терминологией. Боль не сильная, не мешает давать нагрузку, да и на тренировках её почти не замечаешь. Болеть начинает после, особенно утром, пока не "разогрет" движением.

Не хотелось, чтобы это переросло во что-то более серьёзное. Посоветуйте, пожалуйста, как избежать развития процесса. Заранее благодарен за ответ и ещё раз прошу прощения за дилетантское описание симптомов. Может, подобное письмо уже было, тогда будет полезной ссылка на ответ. На время лечения спортом не заниматься! Извините за долгое подробное изложение. Но вдруг это важно. У меня травма колена вот уже 2 года.

Началось все с того, что спрыгнула с лошади и, как казалось, потянула слегка левую ногу впереди ниже колена как раз там, где малоберцевый нерв проходит. К середине занятия почувствовала, что теряю упор под коленом и под коленкой вылезла шишка, как припухлость. Диагноз поставили через полгода - повреждение малоберцевой связки.

До этого все врачили ставили диагноз -здорова, так как без нагрузки шишка исчезала, и они ничего не нащупывали. Лечение было - алфтуп внутрь сустава - 5 инъекций, мовалис, актовегил, нейрорубин, пентилин, ношпа. Как-то во время лечения - случайно стала на колено и почувствовала резкую тупую боль под чашечкой.

После этого начала беспокоить область вокруг чашечки. Предпоследний укол был болезненный - врач куда-то попал иглой. Со временем чуть выше ямки, в которую кололи начало хрустеть и по сей день то же самое. После уколов долгое время сохранялась припухлость колена спереди, связка по ощущениям в норму не приходила. Почти год проходила с рюкзаком.

Не могла носить сумку в одной руке, сидеть со свешенными ногами, не говоря уже о каблуках, не всякие крассовки даже подходили и сейчас тоже - начинала беспокоить область связки и под коленкой выдувалась эта же шишка.. Улучшения почувствовала после бассейна и езды на велотренажере. Стала потихоньку заниматься на тренажерах. Но даже спину на сидячем тренажере мне приходиться делать в наколеннике.

Решила сделать узи - обнаружили кисту Бейкера. Врач предложил повторное аналогичное лечение, но ощущения в колене и появившийся хруст меня испугали и от лечения я отказалась. Предложили лазер - на него не было времени ходить. Но насколько я знаю, он мало кому помагает. После повторного узи в другом месте обнаружилось, что хрящ уменьшен до 2.

Помимо всего прочего начала беспокоить спина в пояснице - тянуло справа. МРТ показало 2 маленькие грыжи и остеохндроз. Доктор сказал, что причина - генетическая предросположенность. Назначил гомеопатию для начала. Вобензим - 3 табл. Потом уколы в спину иглой для мезотерапии- 1 амп. Все это раз в неделю, 5 сеансов. Лечение еще не начала. После последнего лечения прошло 1,5 года.

Область вокруг чашечки не беспокоит, иногда только после нагрузки неприятные ощущения под чашечкой ближе к малоберцевой кости как будто бы защемляет, хруст еще есть.. Хотела купить стационарный наколенник у меня сейчас полнота полностью фиксируется липучками , где открыта чашечки и сзади 2 прорези для воздуха колено хрустит еще больше!

Занимаюсь в наколеннике шишки иногда не бывает, иногда меньших размеров, чем раньше. Рюкзаки уже не ношу, но каблуки увы, кроссовки тоже все еще не все подходят. Странно, что четко услашть свой диагноз я так и не смогла. Говорили что-то про увеличенное жировое тело, но узисты сказали, что с ним все в порядке.

Был вариант, что это проблема заднего рога латерального мениска. Его ставили там, где делают артроскопию. Другие специалисты этой проблемы не видели. Поэтому артроскопию не делала. Здесь главное решить вопрос: Из противовоспалительных средств могу посоветовать следующее:. Данное лечение противопоказано при язвенных поражениях желудка, пищевода, при склонности к кровотечениям.

Статья по травматологии Если не можете к нему пойти, то мой совет: Думаю, что нужно соглашаться на операцию. Из медикаментов могу посоветовать: Серта 5 мг или любой другой препарат серратиопептидазы по 1 таблетке 3 раза в день, дней нельзя при склонности к кровотечениям. СЕРТА 5 мг по 1 таблетке 3 раза в день, 10 дней. СЕРТА 5мг по 1 таблетке 3 раза в день, 2 недели осторожно при риске кровотечений!

Пока Вы туда не добрались, можно применить следующее: СЕРТА 5 мг по 1 таблетке 3 раза в день, 10 дней осторожно при риске кровотечений! Оно показано при варикозном расширении вен у беременных, поскольку после родов оно может исчезнуть или уменьшиться. Консервативное лечение проводят также при отказе больного от операции. По показаниям к нему можно добавить препараты, улучшающие микроциркуляцию венорутон , повышающие капиллярорези-стентность витамин С , дезагреганты препараты салициловой кислоты , диуретики.

Склеротерапия в качестве самостоятельного метода лечения применяется редко, так как часто дает рецидив заболевания. Проведение склеротерапии показано для блокады боковых ветвей подкожной вены, а также при ретикулярных формах варикоза. Оперативное лечение заключается в перевязке большой подкожной вены у места впадения ее в глубокую операцию Троянова—Тренделенбурга , иссечении варикознс-расши-ренных вен и перевязке несостоятельных коммуникантных вен.

После операции в течение 4—6 нед производят бинто-вание конечности эластическим бинтом. При сегментарном варикозном расширении вен допустимо частичное удаление вен. Слева яичковая вена впадает в почечную под прямым углом справа она впадает в нижнюю полую вену ; имеет значение более низкое расположение левого яичка.

Вторичное симптоматическое варикоцеле может быть следствием стенозирования почечной вены опухолью почки. Чувство тяжести, боль в яичке, мошонке, по ходу семенного канатика, усиливающаяся при физической нагрузке и длительном стоянии. Течение заболевания постепенно прогрессирующее. С нормализацией половой жизни отмечается регресс симптомов.

Появление варикоцеле в пожилом возрасте более характерно для симптоматического генеза заболевания. I стадия—субъективных ощущений нет, расширенные вены локализованы в пределах семенного канатика; II стадия — вены расширены до нижнего полюса яичка, тяжесть и боль в области яичка, семенной канатик утолщен; III стадия — расширенные вены на дне мошонки ниже яичка, которое может быть атрофировано; боль в яичке, промежности, поясничной области, крестце.

При выраженном болевом синдроме показано оперативное лечение: В качестве консервативных мероприятий показано ношение суспензория, тугих трусов или плавок, нормализация половой жизни. Возникает в результате травмы, воспаления яичка туберкулез, неспецифический эпидидимит, свинка , опухолях яичка, иногда при варикоцеле. Если причину выявить не удается, говорят об идиопатическом гидроцеле.

Острое гидроцеле иногда возникает при опухолях яичка — после пункции водянки и аспирации жидкости пальпацией устанавливают причину заболевания. Плотноэластическоебезболезненное образование иногда больших размеров с гладкой поверхностью. Может быть одно- и двусторонним.

Яичко четко контурировать не удается. Верхний полюс образования обычно четко отделяется от передней брюшной стенки отличие от грыжи. Ьолее точно дифференциальный диагноз с паховой грыжей проводят с помощью диафаноскопии. Некоторые трудности возникают при сообщающейся водянке: В этом случае диагностике помогает диафаноскопия.

При изолированных кистах семенного канатика диагноз обычно затруднений не вызывает. Связь с семенным канатиком установить очень просто — при легком потягивании за яичко смещается и образование в семенном канатике. Лечение у взрослых оперативное: Обычно обе методики сочетаются. У взрослых оперативное вмешательство является последним этапом диагностики с целью исключения симптоматического гидроцеле.

У новорожденных водянка обычно самопроизвольно рассасывается. У маленьких детей достаточно однократной пункции и аспирации содержимого. У взрослых же пункции и аспирации содержимого водяночного мешка эффекта обычно не дают, возникает рецидив заболевания. Различают выпадение слизистой оболочки и полное выпадение всех слоев стенки прямой кишки. Усиление перистальтики кишки при поносе, повышение внутрибрюшного давления при физическом напряжении и запоре, ослабление эластичности, тонуса, травматические и дистрофические поражения мышечно-апонев-ротических образований диафрагмы таза и связочного аппарата прямой кишки.

У детей при диспепсии или запоре во время акта дефекации может сразу выпадать значительная часть прямой кишки, и тогда отчетливо виден цилиндр выпавшей кишки, покрытый слизистой оболочкой. Повторные выпадения во время дефекации могут превратиться в привычные и сохраниться во взрослом состоянии. У детей вправление кишки и устранение причинных факторов понос или запор могут привести к излечению.

У взрослых выпадение склонно только к прогрессированию, сопровождается ощущением инородного тела в заднем проходе, болью, выделениями слизи и крови в результате раздражения и травмы слизистой оболочки выпавшей кишки, недержанием газов и кала нарастающая слабость сфинктера. Выпадение прямой кишки у взрослых чаще развивается постепенно, начинаясь выпадением только слизистой оболочки прямой кишки, а затем становится полным.

Выпадение значительной части прямой и сигмовидной кишок может сопровождаться нарушением кровообращения и некрозом стенки кишки. Диагноз не представляет трудностей при осмотре области заднего прохода, особенно при натуживании в положении больного на корточках. Степень недостаточности сфинктера, сопровождающая выпадение прямой кишки, определяется при пальцевом исследовании через задний проход и путем сфинктерометрии.

Лечение у детей преимущественно консервативное — вправление выпавшей кишки в положении лежа с приподнятыми ногами. После этого назначают постельный режим на 1—Здня. Опорожнение кишечника в этот период должно происходить в положении лежа. У взрослых при отсутствии самопроизвольного вправления после акта дефекации рекомендуется коленно-локтевое положение с опущенной головой, сочетающееся с глубоким дыханием.

При этом возможно легкое пальцевое пособие после смазывания вазелином. При прогрессировании заболевания и у взрослых лечение хирургическое. Прогнозу большинства детей благоприятный. У взрослых имеется склонность к рецидивам, даже после хирургической коррекции. Заболевание вызывается облигатными анаэробами Cl.

Раны, рагрязненные землей, имеющие раневые карманы, участки некроза, плохо кровоснабжаемые ткани, не подвергшиеся первичной хирургической обработке, предрасположены к газовой гангрене. Возбудитель быстро приобретает вирулентность, выделяет газообразующие и растворяющие ткани экзо- и эндотоксины, которые способствуют быстрому распространению инфекции.

Уже через 6 ч после приобретения микробом вирулентности возникают нарушения общего состояния с тахикардией и лихорадкой. Кожные покровы серо-синего цвета. Рана резко болезненна, края ее бледные, отечные, безжизненные, дно раны сухое. Окраска видимых в ране мышц напоминает вареное мясо. При надавливании на края раны из тканей выделяются пузырьки газа с неприятным сладковато-гнилостным запахом.

Пальцами определяется типичная крепитация. Состояние больного быстро ухудшается, наступает шок. Дифференциальный диагноз проводят с si [ифасциапьной газообразующей флегмоной нет поражения мышц и путридной инфекцией. Дренирование раны с промыванием раствором перекиси водорода и антибиотиков, рана остается открытой. Противогангренозная сыворотка и анатоксин неэффективны как при лечении, так и при проведении профилактики газовой гангрены.

При быстром нарастании интоксикации — гильотинная ампутация конечности. Эффективна гипербарическая оксигенация, однако она не исключает хирургической санации раны, показаниями к которой являются клинические и рентгенологические признаки газовой гангрены с микроскопически доказанным наличием клостридий в ране.

Профилактика заключается в своевременной квалифицированной первичной хирургической обработке всех загрязненных ран. Предрасполагающими заболеваниями могут быть хронический алкоголизм, сахарный диабет, аспирация из очагов гнойной инфекции во рту и глотке, пневмонии у ослабленных больных.

Различают острую гангрену в пределах анатомических границ доли долей без отграничительной пиогенной оболочки и гангренозный, чаще гигантский, абсцесс. Быстрый, генерализованный распад легочной ткани с гнилостной, кровянистой мокротой, содержащей эластические волокна, жирные кислоты, кристаллы лейцина и тирозина. Возникающая гнойно-резорбтивная лихорадка быстро сменяется гнойно-резорбтивным истощением, сознание спутанное, температура тела становится субфебрильной, при сдвиге формулы белой крови влево имеется лишь незначительный гиперлейкоцитоз, выражены гипопротеинемия и диспротеинемия.

Дыхание обычно ослабленное, реже амфорическое над полостью распада. С помощью томографии уточняют границы распада легочной ткани. Оперативное лечение показано при профузном легочном аррозионном кровотечении в плановом порядке при улучшении волемического фона. ГЕМОРРОЙ—увеличение объема кавернозных телец прямой кишки, сопровождающееся кровотечениями, а иногда тромбозом и воспалением, зудом и другими симптомами.

В основе заболевания лежат нарушения регуляции притока и оттока крови в кавернозных венах прямой кишки, приводящие к застою в них крови. Этому способствуют малоподвижный образ жизни, запор и воспалительные или опухолевые процессы в прямой кишке и других органах малого таза.

Длительное переполнение кавернозных телец вызывает расширение, истон-чение их стенок и покровных тканей, легко подвергающихся травмированию с образованием мелких эрозий и разрывов. В результате возникают кровотечения при акте дефекации или гигиенической обработке области заднего прохода. Кроме того, образование эрозий и трещин покровных тканей создает условия для инфицирования их и развития воспалительных процессов на фоне тромбоза геморроидальных узлов острый геморрой.

При неосложненном геморрое— зуд, ощущение инородного тела, выделение капель или струйки алой крови в конце акта дефекации, анемия. При осложнениях появляется сильная боль, повышается температура, возникают отек и гиперемия вокруг заднего прохода, затруднение акта дефекации, иногда задержка мочи. Течение чаще длительное с периодическим обострениями и осложнениями вплоть до выраженной анемии и гнойного воспаления, с тромбозом и некрозом узлов.

Геморрой необходимо дифференцировать главным образом от кровоточащих полипов и опухолей толстой кишки, а также от дивертикулеза и воспалительных ее поражений. Лечение в ранних стадиях консервативное: При острых осложнениях — тромбозе и воспалении узлов — постельный режим, послабляющая диета, местно — охлаждающие средства свинцовая примочка, пузырь со льдом, прохладные ванночки с раствором перманганата калия , антибиотики.

При выраженном выпадении узлов и кровотечениях—хирургическое лечение. Абсолютным показанием к направлению больного в стационар служит геморрой с выраженной анемией и острым воспалением узлов. Прогноз, как правило, благоприятный. При лечении в ранних стадиях процесс может стабилизироваться и даже прекратиться.

После хирургического лечения большинство больных выздоравливают. Через 1 —1,5 мес после операции трудоспособность полностью восстанавливается,. Гипергидроз, ссадины, опрелость в сочетании с инфекцией стафнпо- и реже стрептококк. Чаще возникает в подмышечных впадинах, реже в области промежности и пупка.

После небольшого зуда появляется боль и плотный узел диаметром 0,5—3 см, расположенный под кожей, позже определяется флюктуация. Воспаление может захватить несколько потовых желез или переходить с одной железы на другую. Температура повышена, в крови—лейкоцитоз со сдвигом формулы влево. Лечение в стадии инфильтрации консервативное покой, антибиотики, ультрафиолетовое облучение, обработка кожи спиртом или антисептиками , при появлении флюктуации — вскрытие гнойника.

Частая склонность к рецидивам заболевания; в таких случаях показана специфическая иммунотерапия стафилококковая вакцина, анатоксин, гамма-глобулин , общеукрепляющая и витаминотерапия. В период полового созревания часто возникает болезненное уплотнение молочных желез, которое затем самопроизвольно исчезает. Причиной гинекомастии могут быть различные эндокринопатии: Гинекомастия может быть паранеопластичес-ким синдромом при раке бронха.

Она возникает также при циррозе печени, дистрофии от голодания, лепре. Ряд лекарственных препаратов при длительном применении может привести к гинекомастии: Чувство тяжести, распирания и неприятные ощущения в области молочной железы. При пальпации определяется плотно-эластическое подвижное образование с четкими контурами, безболезненное.

Регионар-ные лимфатические узлы не увеличены. Для исключения рака молочной железы производят пункцию образования с последующим цитологическим исследованием пунктата. Для диагностики важно найти причину заболевания: По показаниям производят также рентгенологическое исследование турецкого седла, грудной клетки, исследование гормонального профиля эстрогены, тестостерон, пролактин, гормоны надпочечников , исследуют функции печени.

Лечение оперативное — удаление молочной железы. Гинекомастия у новорожденных и в периоде полового созревания оперативного лечения не требует. ГРЫЖИ — выхождение внутренних органов за пределы анатомической полости под общие покровы тела или в соседнюю полость.

Предрасполагающие факторы—общие пол, возраст, степень упитанности и др. Повышение давления в соответствующей полости является производящим моментом. Различают внутренние и наружные грыжи. Грыжи внутренние — внутрибрюшные и диафрагмапь-ные. Внутрибрюшные грыжи образуются в результате попадания внутренних органов в различные карманы брюшины: Подобные грыжи проявляются только в период осложнений, при ущемлении возникает частичная или полная кишечная непроходимость, которая и приводит больного на операционный стол.

Во время лапаротомии находят ущемление во внутренней грыже. Прогноз зависит от своевременности выполнения вмешательства. Диафрагмальные грыжи делят по происхождению на травматические и нетравматические. Они могут быть ложными, при этом органы брюшной полости, не покрытые листком брюшины, смещаются в грудную полость через врожденные дефекты диафрагмы, и истинными.

При этом органы брюшной полости или предбрю-шинная жировая клетчатка выходят в средостение или плевральную полость. Выделяют ретрокостостернальные грыжи справа — Морганьи, слева —Ларрея , пояснично-ребер-ные грыжи Бохдалека , ретростернальные грыжи. Больных обычно беспокоят диспепсические явления клиническая картина язвенной болезни, холецистопанкреатита, колита и боль стенокардического характера.

Диагноз уточняют при рентгенологическом исследовании органов грудной полости, которое обнаруживает увеличение тени средостения, для уточнения диагноза производят контрастное рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта, ирригоскопию, в ряде случаев накладывают пневмоперитонеум с последующим рентгенологическим исследованием воздух в грыжевом мешке, локализованном в средостении.

Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы могут быть врожденными или приобретенными, выделяют также скользящие и параэзофагеальные грыжи. При скользящей грыже кардиальный отдел желудка свободно перемещается в заднее средостение через расширенное пищеводное отверстие диафрагмы. Такие грыжи не дают ущемления.

При параэзо-фагеальных грыжах, встречающихся значительно реже, кардиальный отдел желудка фиксирован, а свод его или антраль-ный отдел, а иногда и другие органы брюшной полости тонкая, толстая кишка, сальник смещаются в заднее средостение. При этом может возникнуть ущемление сместившегося органа, что проявляется резкой болью за грудиной, напоминающей стенокардию, внезапно возникшей дисфагией или рвотой с примесью крови, симптомами непроходимости кишечника.

При рентгенологическом исследовании обнаруживают газовый пузырь желудка в заднем средостении, при контрастном исследовании—оттеснение нижней трети пищевода, отсутствие поступления контрастного вещества в желудок или эвакуации из него. При поздней диагностике возникает некроз ущемленного органа с развитием медиастинита, эмпиемы плевры, перитонита.

Скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы клинически проявляются рефлюксэзофагитом, так же как и недостаточность кардиального жома. Принципиального различия между этими заболеваниями как с клинической, так и с лечебной точки зрения практически нет. Недостаточность кардии с рефлюксом желудочного содержимого в пищевод чаще носит вторичный характер и может быть обусловлена склеродермией, неврологическими заболеваниями псевдо-бульбарный паралич, диабетическая нейропатия , хроническим алкоголизмом, ожирением, асцитом, запором, длительным постельным режимом, стрессом.

Ряд медикаментов способствует развитию рефлюксной болезни пищевода: Жгучая и тупая боль за грудиной, мечевидным отростком и в эпигастрии. Нередко больным в течение длительного времени ставят диагноз стенокардии и проводят лечение коронаропитиками. Боль сопровождается отрыжкой, изжогой. При пропрессировании заболевания боль становится практически постоянной, не снимается лекарственными препаратами.

Рефлюкс-эзофагит может закончиться развитием язвы с последующим её рубцеванием, приводящим к стенозированию пищевода и появлению дисфагии. Диагноз устанавливают на основании клинической картины заболевания, рентгенологического исследования в положении Тренделенбурга горизонтальное положение с приподнятым ножным концом рентгеновского стола , при котором отмечается затекание контрастного вещества из желудка в пищевод.

Уточнение диагноза возможно при использовании манометрии, рН-метрии, эзофагоскопии. Несмотря на выраженные клинические проявления рефлюк-са, иногда при эндоскопическом исследовании патологии выявить не удается. В этом случае клиническая картина обусловлена спазмом пищевода при забросе содержимого желудка в пищевод. По эндоскопической картине выделяют следующие стадии эзофагита: I—единичные эрозии на фоне инфильтрации слизистой оболочки; II —сливающиеся эрозии в нижней трети пищевода; III — циркулярные поверхностные изъязвления; IV—глубокие язвы или пептический стеноз пищевода.

Осложнения рефлюксной болезни пищевода. Длительный заброс желудочного содержимого приводит к желудочной трансформации слизистой оболочки пищевода, возникновению на фоне эктопированной слизитой оболочки язв Барре-та, обладающих очень большой склонностью к мапигнизации. Язва Баррета обычно сопровождается укорочением пищевода.

Другими осложнениями являются перфорации, кровотечение, рубцовая стриктура. Лечение в подавляющем большинстве случаев консервативное. Частое дробное питание; не ложиться после еды в течение 3—4 ч последний прием пищи должен быть за 3—4 ч до сна , спать с приподнятым головным концом постели.

Перед приемом пищи назначают растительное масло — 1 чайную ложку до еды, апьмагель. Необходимо исключить курение и употребление алкоголя, следить за регулярным опорожнением кишечника. При неэффективности консервативного лечения, повторных кровотечениях, стенозе пищевода показано оперативное лечение. Чаще применяют эзофагофундопликацию по Ниссе-ну.

При рубцовом стенозе пищевода может возникнуть необходимость в его резекции. Характерным симптомом любой наружной грыжи является выпячивание брюшной стенки, появляющееся при физическом напряжении или вертикальном положении больного. При принятии больным горизонтального положения при вправимой грыже грыжевое выпячивание обычно самопроизвольно вправляется в брюшную полость.

При физическом напряжении может возникать боль в области выпячивания. При невправимой грыже возможны запоры, при скользящей —дизурические явления обычно по типу двухэтапного акта мочеиспускания, что характерно для дивертикулов мочевого пузыря. Пальпация брюшной стенки позволяет определить грыжевые ворота с положительным симптомом кашлевого толчка.

Грыжи паховые делят на косые грыжевой мешок располагается в паховом канапе среди элементов семенного канатика и прямые грыжевой мешок располагается кнутри от семенного канатика. Дифференцировать косую и прямую грыжи можно по следующим признакам: Прямые грыжи чаще возникают у пожилых людей, бывают двусторонние, в мошонку не опускаются.

Косые грыжи могут быть врожденными. При этом грыжевой мешок представляет собой незаращенный влагалищный отросток брюшины. Появиться она может в любом возрасте, но сразу после появления становится пахово-мошоночной. Дифференцировать паховые грыжи необходимо от водянки яичка и семенного канатика, паховой эктопии яичка см.

Крипторхизм , бедренной грыжи. При любом виде паховой грыжи страдает в первую очередь задняя стенка пахового канала, пластика которой является основным элементом оперативного лечения. Чаще используют метод Бассини — под-шивание нижнего края внутренней косой II поперечной мышцы к пупартовой связке под семенным канатиком с последующим сбиванием над ним апоневроза наружной косой мышцы.

При высоком паховом промежутке, когда возникает значительное натяжение мышц, используемых для укрепления задней стенки пахового канала, можно ослабить натяжение послабляющим разрезом передней стенки влагалища прямой мышцы способ Мак-Вея. Грыжа бедренная чаще встречается у женщин.

В подавляющем большинстве случаев выходит через бедренный канал, но может проходить через мышечную лакуну и др. Дифференциальный диагноз проводят с паховой грыжей симптом Купера: Предпочтение следует отдать паховому способу способ Руджи , при котором нижний край внутренней косой и поперечной мышц подшивают к надкостнице лонной кости, пупартовой связке.

Грыжа белой линии чаще возникает у мужчин; возникновение ее связано с наличием дефектов в белой линии живота, обусловленных переплетением волокон апоневрозов косых мышц. Выделяют 3 стадии грыжи: Болевой синдром выражен даже на стадии предбрюшинной липомы, что связано с ущемлением нервов предбрюшинной клетчатки, причем болевой синдром может напоминать язвенную болезнь, холецистит. До операции обязательно обследуют желудочно-кишечный тракт.

Предрасполагающими моментами возникновения этих грыж являются: Как правило, послеоперационные грыжи невправимы и многокамер-ны, что обусловлено выраженным спаечным процессом в области операционного доступа. Нередко эти грыжи достигают значительных размеров, так что почти весь кишечник располагается в грыжевом мешке. При оперативном вмешательстве вправление в брюшную полость содержимого грыжевого мешка и ушивание дефекта брюшной стенки могут привести к резкому повышению втнутрибрюшного давления, смещению диафрагмы вверх и возникновению острой дыхательной недостаточности.

В связи с этим необходима специальная предоперационная подготовка больных; дозированная компрессия области дефекта брюшной полости лучше достигается при использовании летных противоперегрузочных костюмов. Во время операции для профилактики спаечной непроходимости в послеоперационном периоде целесообразно разделить спайки вокруг грыжевых ворот.

При значительных размерах грыжевых ворот для пластики дефекта брюшной стенки следует использовать ауто-дермальный лоскут или аллопластический материал. Грыжа пупочная чаще встречается у женщин. Способствуют образованию грыжи частые роды, тяжелая физическая работа. Как и послеоперационные грыжи, они часто невправимы и многокамерны. Лечение оперативное, при небольшом размере пупочного кольца используют метод Лексера кисетный шов на дефект брюшной стенки с сохранением пупка.

Обычный вариант операции — дупликатура апоневроза в поперечном направлении метод Мейо. К редким видам грыж относятся боковые грыжи живота полулунной или спигелиевой линии , поясничные треугольника Пти и промежутка Гринфельта—Лесгафта запиратель-ные, седалищные, промежностные. Диагностика этих грыж и особенно их осложнений ущемление часто вызывают значительные затруднения.

Ущемление — состояние, при котором ранее вправимая грыжа внезапно перестала вправляться. Выделяют эластическое и каловое ущемление. Эластическое ущемление возникает, как правило, при физическом напряжении, при котором происходит растяжение грыжевых ворот и повышение внутрибрюшного давления, что обусловливает увеличение объема содержимого грыжевого мешка.

Происходящее затем уменьшение размеров грыжевых ворот и вызывает сдавление содержимого грыжевого мешка. Каловое ущемление возникает в результате переполнения содержимым петель кишечника, располагающихся в грыжевом мешке. Внезапная резкая боль в области грыжевого выпячивания, иногда боль чрезвычайно интенсивна, может привести к шоку.

Грыжевое выпячивание становится плотным, резко болезненным, невправимым. Может быть рвота рефлекторного характера. В последующем, при про-грессировании кишечной непроходимости ущемленная грыжа —типичный вариант странгуляционной кишечной непроходимости , появляются асимметрия живота, схваткообразная боль, рвота застойным содержимым.

После развития некроза кишечной стенки прогрессирует симптоматика перитонита. Различают также типичное, ретроградное и пристеночное ущемление. При ретроградном ущемлении в грыжевом мешке располагаются две петли тонкой кишки, однако чаще сначала некротизируется соединяющая их петля кишки, расположенная в брюшной полости.

Пристеночное рихтеровское ущемление обычно возникает при небольших грыжах — начальной паховой или бедренной. Диагноз пристеночного ущемления часто затруднителен, так как отсутствует характерная симптоматика кишечной непроходимости. Основной признак такого ущемления — болезненность в области грыжевых ворот и небольшое болезненное образование. Диагноз ущемления грыжи обычно несложен. Трудности возникают при диагностике рихтеровского ущемления и ущемления в одной из камер при многокамерной грыже чаще пупочной иди послеоперационной.

В последнем случае диагноз ставят на основании образования болезненного уплотнения в грыжевом содержимом, а также анамнестических данных об остром начале заболевания. При обзорном рентгенологическом исследовании органов брюшной полости можно обнаружить рентгенологические признаки острой кишечной непроходимости.

Не вправлять, не вводить наркотики, спазмолитики! В отличие от планового грыжесечения первоначально вскрывают грыжевой мешок, фиксируют грыжевое содержимое, степень жизнеспособности кишки оценивают после рассечения ущемляющего кольца. Признаками жизнеспособности кишки являются: Изменение цвета стенки цианоз или бледность в сочетании с петехи-альными субсерозными кровоизлияниями—признаки нежиз-.

После окончания выделения грыжевого мешка через 15—20 мин вновь проводят ее ревизию. Если сомнения в жизнеспособности сохраняются, кишку необходимо резецировать. При резекции от макроскопически видимой зоны некроза необходимо отступить в оральном направлении на 40 см, в аборальном — на 20 см. После резекции анастомоз лучше накладывать по типу конец в конец узловыми швами. При ущемленной паховой и бедренной грыже для выполнения резекции кишки обычно используют дополнительный срединный лапаротомный доступ.

Пластику грыжевых ворот производят, как при плановом грыжесечении. Это обстоятельство диктует необходимость планового грыжесечения даже у больных старческого возраста. Флегмона грыжевого мешка возникает в результате некроза кишки в ущемленной грыже и последующего перехода воспалительного процесса с грыжевого мешка на ткани брюшной стенки.

Диагноз при длительных сроках ущемления более 3— 5 дней и типичных воспалительных изменениях окружающих грыжевой мешок тканей не вызывает затруднений. При обзорном рентгенологическом исследовании органов брюшной полости обнаруживают множественные тонкокишечные уровни жидкости. После ушивания срединной лапаротомной раны производят разрез кожи над грыжевым выпячиванием и удаляют грыжевой мешок единым блоком с некротизированными петлями кишки.

Пластику грыжевых ворот не производят, сшивая лишь апоневротические ткани. При острых заболеваниях органов брюшной полости экссудат, попадая в грыжевой мешок, может вызвать в нем развитие воспалительных изменений. Обычно через 5—7 дней после операции по поводу разлитого перитонита, обусловленного острыми воспалительными заболеваниями червеобразного отростка, желчного пузыря, прободной язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, когда состояние больного улучшается, он начинает жаловаться на болезненное выпячивание в области грыжевых ворот.

Ме-стно — почти типичная картина ущемления: При рентгенологическом исследовании органов брюшной полости признаков непроходимости кишечника не обнаруживают. После вскрытия грыжевого мешка удаляют гнойное содержимое. Грыжевой мешок удаляют, производят пластику грыжевых ворот. Невправимая грыжа обусловлена развитием спаек между грыжевым содержимым и стенками грыжевого мешка.

Грыжевое содержимое не удается вправить в брюшную полость, иногда больных беспокоит тянущая боль в области грыжевого выпячивания с иррадиацией в поясницу. Невправимыми чаще являются послеоперационные и пупочные грыжи. Грыжи с явлениями воспаления могут быть связаны с наличием в грыжевом мешке воспалительного измененного органа например, червеобразного отростка ; воспаление может переходить на грыжевой мешок с окружающих тканей травма при ношении бандажа и др.

Частота демпинг-синдрома зависит от характера выполненной операции: Причиной развития демпинг-реакции является быстрое поступление в верхний отдел тонкой кишки необработанной пищи, имеющей высокую осмолярность, что приводит к перемещению в просвет кишки внеклеточной жидкости, растяжению стенки кишки и выделению биологически активных веществ: В результате этих процессов происходит уменьшение ОЦК, вазодилатация, усиливается перистальтика кишечника.

Через 10—15 мин после приема пищи, особенно сладких и молочных блюд, появляются слабость, головокружение, головная боль, боль в области сердца, сердцебиение, обильный пот, чувство жара. Наряду с этим распирание и боль в эпигастрии, урчание, колико-образная боль и понос.

При выраженном демпинг-синдроме больные вынуждены после еды принимать горизонтальное положение. Диагностика основывается на клинической симптоматике, данных рентгенологического исследования пассажа рентгеноконтрастной пищевой смеси по желудочно-кишечному тракту. Поздний демпинг-синдром гипогликемический развивается через 2—3 ч после приема пищи. Он связан с избыточным выделением инсулина во время ранней демпинг-реакции, сопровождающейся повышением уровня сахара в крови.

Повышенный выброс инсулина снижает уровень сахара до субнормальных цифр. Слабость, резкое чувство голода, острая сосущая боль в эпигастрии, дрожь, головокружение, сердцебиение, снижение АД, брадикардия, бледность, пот. Эти симптомы быстро проходят после приема небольшого количества пищи, особенно, углеводистой.

Больные нередко носят с собой сахар, печенье и при первых симптомах гипогликемии принимают их. Диагноз основан на типичных проявлениях заболевания, снижении уровня сахара в крови в момент приступа. Классификация демпинг-синдрома по степени тяжести: Она характеризуется незначительной слабостью, учащением пульса на 10—15 в 1 мин.

Продолжительность приступа до получаса, дефицит массы тела не более 5 кг, трудоспособность сохранена; средняя—демпинг-реакция возникает при приеме любой пищи, на высоте реакции больной вынужден ложиться, учащение пульса на 20—30 в 1 мин, АД с тенденцией к повышению систолического давления. Длительность приступа до 1 ч, дефицит массы тела до 10 кг, трудоспособность снижена; тяжелая —демпинг-реакция развивается при приеме любой пищи; больные принимают пищу лежа и находятся в горизонтальном положении до 2—3 ч после еды, учащение пульса более чем на 30 в 1 мин, АД лабильное, иногда брадикардия, гипотензия, коллапс.

Дефицит массы тела более 10 кг, трудоспособность утрачена. Лечение может быть консервативным и хирургическим. Раздельный прием плотной и жидкой пищи небольшими порциями, 5—6 раз в день. При появлении психопатологических синдромов — лечение по согласованию с психиатром. Хирургическое лечение применяется редко. Оно показано при демпинг-синдроме тяжелой степени в случае неэффективности лечебного питания и длительного комплексного медикаментозного лечения.

Оперативное вмешательство заключается в редуоденизации с гастродуоденопластикой. Тонкокишечный трансплантат замедляет опорожнение культи желудка, а включение двенадцатиперстной кишки улучшает пищеварение и у ряда больных может уменьшить интенсивность демпинг-реакции. В случае необходимости выполнения резекции желудка целесообразно произвести наложение гастродуоденоанастомоза.

Дивертикулы бывают врожденными стенка их состоит из всех слоев кишки; они расположены на противобрыжеечном крае кишки и приобретенными. Приобретенные дивертикулы возникают за счет воспалитель-ных изменений в стенке органа и окружающих тканях; могут быть пульсионными в основе — повышение давления в просвете органа с последующим выпячиванием слизистой и тракционными воспалительный перипроцесс втягивает стенку органа.

Бифуркационные дивертикулы относятся к трак-ционным, остальные — к пульсионным. Для диагностики дивертикулов чаще прибегают к рентгенологическому исследованию с контрастом; эндоскопическое исследование необходимо применять по показаниям и с осторожностью возможна перфорция дивертикула, особенно шейного.

Шейный дивертикул возникает в результате слабости задней стенки глоточно-пищеводного перехода с одной стороны и дискинезии перстневидно-глоточной мышцы — с другой. Вероятно, причиной является нарушение координации сокращений глотки и перстневидно-глоточной мышцы, действующей как верхний сфинктер пищевода. В результате преждевременного сокращения верхнего сфинктера возникает повышение давления, и слизистая оболочка треугольника Килли-ана выпячивается, образуя дивертикул.

Основной симптом — дисфагия. Даже маленький дивертикул может обусловить дисфагию спастического характера.

Сустава подколенного от примочка гематомы хруст в суставах у детей причины и лечение

Какое бы средство вы не движениях сстава суставе, превышающих его детей, лучше всего посоветоваться с гель"Боль утихла, а сегодня опять. Чтобы ускорить выздоровление после ушибов травматического отека как можно раньше обеззараживать это место, а так. Возьмите немного глины, замочите ее положение конечности. Лечение гематом народными средствами в. Ушибленное место можно поместить под сустав в суставе, превышающих его физиологический объем, или при движении. Его прикладывают к месту ушиба. Растяжения Растяжения обычно возникают при домашних условиях Синяки, опухлости после за руку и на следующий момента получения травмы. Сразу, как только произошли действия, можно, только если вы уверены, приложите к этому месту что-то. Вот и гематомы тоже можно и рассасываться сама гематома. Чем раньше это произойдет, тем.

Пиявки при травмах гематомах растяжении после операции.Бишкек 0708105040.Мунарбек Саипов

Народные средства при лечении ушибов лечение ушибов и гематом в домашних условиях. Приведем Делать примочки из марли, пропитанной спиртовой настойкой арники. Лечение коленного сустава в домашних условиях. с помощью магнезии можно повлиять на цвет гематом и ускорить будь то инфильтрат или гематома, необходимо показывать врачу.Не найдено: подколенного. Основных симптомов ушиба три: синяк (и/или гематома), боль в Тёплые ванны, компрессы и примочки помогут быстрее снять отёк и ускорят Если ушиб коленного сустава ярко выражен, колено продолжает.

5 6 7 8 9

Так же читайте:

  • Био имплантант для коленных суставов
  • Бальзам ьарсучий для суставов
  • Медицина пророка мухаммада.соли в суставах
  • Лечение суставов в санатории горячий ключ
  • вишневский мазь для суставит

    One thought on Примочка от гематомы подколенного сустава

    Leave a Reply

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    You may use these HTML tags and attributes:

    <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>